目前医疗改革愈加深化，“网络+医疗”不断革新，公立医院传统的管理方法已经没办法适应进步需要，管理会计作为现代企业管理主张的管理方法中的要紧内容，在公立医院传统管理模式转向企业营运管理模式过渡期间，有益于内部财务信息数据的充分剖析并提供客观管理依据，便于协调各组织之间的工作，提升资源优化配置，充分调动内部职员的积极性和主动性，对内部组织管理进行全方位渗透和审察，由此提高管理效率，推进公立医院的健康进步，更好地为人民提供医疗服务。

1、目前国内公立医院管理会计应用研究中存在的问题

（一）管理会计应用研究环境不成熟

第一表目前公立医院管理者对管理会计不知道，看重程度不够。公立医院最大的特征在于其公益性，主要为了为广大群众提供高水平、优质的医疗服务，再加上公立医院管理者多数是大夫身份，缺少会计、财务方面的专业常识和经验，在管理方面愈加看重临床医学的研究和怎么样保证医疗服务水平方面，对于管理会计重要程度认识不足，理念不正确，具体到相应的理论研究、职位设置、职员配置等都没办法切实拓展。第二，公立医院对管理会计有关的章程、规范规定不健全。管理会计非常重要的一部分是本钱控制与管理，公立医院因为其自己性质，药品、器材、设施设施等在采购、流转、储存等方面缺少科学适当的管理办法，特别是采购量的多少与批次，医疗技术、医药品研发本钱都需要合理管控，这也是控制医疗服务消费价格的需要。最后公立医院特殊性决定了其管理会计与企业中的管理会计应用研究是不一样的，一个一直要以为广大人民群众提供健全的医疗服务为核心，一个一直以提升企业经济效益为核心，因此，公立医院的管理会计需要上级卫生部统一指导拟定有关政策标准，帮助公立医院有条不紊地拓展管理会计工作。

（二）管理会计专业人才不足

从管理会计落脚点来看即为管理者提供决策依据并帮助提高经济效益。提供决策依据，需要管理会计职员不只要深入知道公立医院的财务情况，还需要立足于整体运营去全方位把握财务信息的真实有效性与财会工作对于医院运营产生的效率提升度，包含资源配置效率、时间效率、资金用本钱的效果等。从常识层面的高度来看，如今不少公立医院的会计、财务职员大多是半路出家，由大夫调岗过来的，也有其他身份的，即便专业出身，总是也是一些大中专学历，专业常识水平有限，且培训体系不健全，常识系统更新慢，对新颁布的会计法律法规政策不熟知，这在非常大程度上限制了公立医院对管理会计的深入研究和应用。从常识层面的广度来看，员工常识复合水平不高，缺少既懂信息技术又懂管理会计的专业人士。公立医院虽然设有独立的信息部门，负责维护系统平时的正常运转，帮助修理电脑等，受管理会计常识面的局限影响，总是不可以就管理会计系统进行深入研究和健全，限制了管理会计工作的有效拓展。

（三）信息管理软件化建设不足

主要表目前公立医院会计工作信息化建设水平不高，不少财会职员对计算机应用程度低，操作不熟练，对计算机的学会水平仅限于简单的操作，财务有关的函数、编程、快捷操作等都不熟知，财务发挥有哪些用途仅局限于记账。在数据方面，信息化的不足带来的还是数据的不统1、不规范，公立医院各部门都有我们的信息管理软件，数据录入的方法有手工的，也有通过计算机方法的，数据归类每一个部门不一，从而致使数据即便集中到一块，也非常难统一归类整理，管理会计也就很难将数据进行系统化剖析和动态剖析，大大减少了工作效率，从而制约了管理会计工作的拓展。在系统功能方面，因为忽略管理会计，现有些信息管理软件拥有的财务、会计职能简单，已经没办法满足新医改下对公立医院的内部管理质效的需要，相应的管理职能开发程度不高，系统兼容性差。除此之外，伴随网络对经济、社会生活的不断渗透，“网络+医疗”也成为网络下产业融合的趋势之一，这也需要公立医院提升会计信息化水平，便于“网络+医疗”中的本钱核算、资金管控等。

2、公立医院加大管理会计研究与应用的建议

（一）优化管理模式

合理定位管理会计，打造专门的管理会计岗，且应该与财务会计并驾齐驱。赋予管理会计岗在预算、本钱管控、税务风险管控、税收谋划等方面的功能，权责、步骤设定明晰。还应该配有专业的管理会计专家队伍和专项资金，充分参与到管理会计的功能开发和工作的拓展过程中。应该注意的是，现有些公立医院应该根据本医院机构设置的实质状况与新医改的需要，来合理设立专门的管理会计机构，不能盲目跟从。同时健全信息管理软件化建设、有关工作章程，将管理会计和财务会计的权责范围进行明细划分，协调二者之间的工作，做好衔接，相应的培训课程也要准时调整和补充，不断推进管理会计研究的深入。

（二）加大管理会计人才引入和培养

加大与高校合作，向高校发布管理会计职员招聘信息，也可以通过招聘网站筛选简历，从而不断引入管理会计专业人才。选拔具备高学历、常识层次较高的应届毕业生进入，作为储备管理会计人才进行重点培养，优化职员学历结构。为新入员工工提供有效的职业生涯规划和有竞争优势的薪资薪资，推行一对一辅导，再依据职员特征进行具体职位分配。同时还要加大继续教育。与高校合作开设管理会计培训课，邀请专业人士按期开讲坛，可以讲述管理会计成功案例和经验借鉴与对最新的政策法规进行解析和帮助医院员工合理准时把控。公立医院应该集中购买管理会计在线培训课程，分门别类，满足不同层次、不同水平的职员对管理会计常识学习的需要。还应该按期进行业务考核和专业常识学习状况检查，奖惩并重，勉励职员学习的主动性和积极性。除此之外，重视培养复合型人才，不断提升管理会计职员计算机技术的水平，管理会计理论与计算机技术相结合，不断深入挖掘和剖析数据，提升工作效率，为公立医院管理者决策提供更为客观、靠谱的依据。

（三）健全会计信息化

鉴于目前公立医院管理会计专业人才缺少、职员整体常识层次水平较低等情况，公立医院可以选择信息化建设外包给第三方。为了数据的保密和风险的防范，因此在选择第三方单位时要全方位知道其资质、信誉，构建长期合作关系，充分借助第三方的专业性根据新医改的需要进行研发和革新管理会计信息管理软件，以信息化方法进行数据选取和剖析，打造统1、全方位的信息化平台，各部门数据集中于此，管理会计员工可以通过医院内部互联网和身份验证方法探寻需要的数据，大大提升了信息传递的有效性和准时性。外包方法除去注意前期研发，还需要重视后期服务，即对信息管理软件的维护，应该由第三方出有关职员对管理会计职员进行专业的培训，帮助管理会计职员更好地运用系统，提升操作熟练程度。当公立医院专业人才、设施更新到一定量时，依据实质状况组织内部专业的管理会计团队，包含管理会计专业人才、计算机专业人才、营运管理专业人才等，丰富团队常识结构，专业互补，相互协作，科学剖析内部管理的薄弱点，项目投资的效益高低，内部风险辨别和防范，集成化处置有关数据信息，提升管理会计工作效率，为管理者决策提供科学的依据。

3、结论

管理会计是将管理和会计有效融合的综合性学科，医疗改革的不断深化，公立医院规模的不断扩大，一方面需要会计上客观剖析投资项目、资金用价值、风险等，为决策和管理提供客观靠谱的数据依据，其次也需要全方位剖析内部组织管理，找出症结，准时解决。充分看重管理会计，引入和培养专业管理会计职员，健全信息化建设和优化管理模式，对于加大公立医院管理会计研究与应用，提高内部管理效益，优化调整医疗服务提供模式，大力推进网络线上问诊等具备要紧意义。管理会计的研究和应用要在不断尝试和探索中进行健全。